Перспектива, видимо, это всё в жизни, и когда британский гражданин сталкивается с системой общественного здравоохранения в Израиле – всё заканчивается огромным восхищением. "Что мой глупый несчастный случай в Тель-Авиве раскрывает о настоящем мировом уровне медицинского обслуживания". Под этим заголовком Изабель Окшотт, журналистка и комментатор британской газеты "Телеграф", описала свой опыт лечения в больнице Ихилов в Тель-Авиве в опубликованной ею авторской колонке. "Лечение, которое я получила в Израиле, унижает NHS (Национальную службу здравоохранения)", – обрушилась она на британскую систему общественного здравоохранения, которая уже годами сталкивается с жёсткой критикой из-за медленного и некачественного обслуживания, нехватки ресурсов и неэффективности.

Оригинальная статья была опубликована на сайте Telegraph, ознакомиться с ней можно здесь

В статье она описала лечение, которое получают заложники, вернувшиеся из сектора Газа, "в лучших больницах мира". "История о том, как я тоже попала в одно из этих медицинских учреждений, к сожалению, не включает в себя какой-либо героизм в военном репортаже", – объяснила она. "Смущающим образом, речь идёт о падении с электрического самоката – неприятном происшествии, которое, тем не менее, дало мне возможность ощутить на себе ведущие мировые медицинские услуги".

Происшествие случилось в сумерки, когда Окшотт (50 лет) мчалась на самокате и восхищалась видом набережной Тель-Авива, молодыми волейболистами и бегунами. "Внезапно ветер сдул мою шляпу и отправил её в полёт по воздуху, словно маленький воздушный змей. Следующее, что я осознала – я лежала распластанная на тротуаре, видя звёзды. Возможно, я наткнулась на кочку, когда обернулась искать исчезнувшую шляпу, или просто потеряла равновесие. В любом случае, я перелетела через руль и приземлилась с силой. В то время как челюсть и подбородок ударились о тротуар, остальная часть моего тела ударилась о сложенную раму самоката".

Два прохожих помогли ей добраться до скамейки, где она сидела, страдая от головокружения, и пыталась понять, не сломала ли она кости или зубы. "Я порезала подбородок, и он не переставал кровоточить, но всё остальное казалось в целом нормальным". По пути обратно в гостиницу её лицо побледнело, и начала развиваться сильная головная боль: "Теперь уже спустилась ночь, и я была одна в незнакомом городе, всего с несколькими шекелями в кармане и без единого слова на иврите. Я действительно, действительно не хотела идти в больницу, но чем больше я искала в Google, тем больше боялась".

Она вспомнила о смерти британской актрисы Наташи Ричардсон, которая умерла после, казалось бы, лёгкого падения на лыжном склоне. В течение нескольких часов она выглядела нормально, в то время как страдала от смертельной травмы мозга. "Что, если я тоже переживаю то, что врачи называют 'светлым промежутком' – короткий период без симптомов жизнеугрожающей травмы головы? Как я могу рисковать и ложиться спать? Так я оказалась в медицинском центре Ихилов".

"Здесь нет несчастных 12-часовых ожиданий в стиле NHS. Только внимание специалиста в течение буквально нескольких минут", – написала она. Её попросили заплатить вперёд 250 фунтов стерлингов (около 1 200 шекелей), как просят посетителей из-за границы.

"Я заметила эклектичную смесь болезней и травм, характерную для всех отделений неотложной помощи: ослабленные люди в инвалидных колясках, встревоженные матери, ухаживающие за больными детьми". На этом сходство с экстренными службами NHS заканчивается, как она описала. "Никто не лежал на носилках в коридоре, нет скорых помощей снаружи, которые не могут выгрузить пациентов из-за нехватки коек или персонала, нет необходимости в полицейских для поддержания порядка. Атмосфера была совершенно спокойной".

Менее чем через час, описала она, "я была перед весёлым врачом с отличным английским. Он хорошо осмотрел меня, заклеил порез на моём подбородке и терпеливо выслушал. Были взяты анализы крови. Результаты вернулись менее чем через час. Мой прогноз? Всё в полном порядке".

Подчеркнём, что в израильских больницах время ожидания специалиста в приёмном покое определённо не составляет несколько минут, и есть немало дней в году, когда люди ждут долгие часы в переполненных приёмных отделениях. Фактически, израильская система здравоохранения сталкивается с серьёзной нехваткой врачей, медсестёр, а также с инфраструктурными недостатками. Поэтому пациенты иногда вынуждены находиться в коридорах, и в большинстве дней есть пациенты на койках, ожидающие своей очереди в приёмное отделение, в отличие от описания британской журналистки.

Окшотт приехала в Израиль, чтобы изучить инновации оборонной промышленности и посетить Технион: "К счастью, я всё ещё могла сделать всё это, но происшествие переключило моё внимание на уважаемую систему здравоохранения Израиля. Контраст с NHS был слишком заметен, чтобы его игнорировать".

Она описала, как на основе обязательного медицинского страхования Израиль обеспечивает универсальную медицину даже для самых бедных граждан. "Как по эффективности, так и по результатам, она входит в число лучших в мире – как я могу засвидетельствовать. В 22:00 я была обратно в своём гостиничном номере, потрясённая, испытывающая боль и чувствующая себя очень глупо. Я пробыла в больнице менее двух часов". Она отметила, что в Британии около 5 700 пациентов в день вынуждены ждать более 12 часов, чтобы их увидели в отделении неотложной помощи.

Она также рассказала, как в Ихилове используют средства искусственного интеллекта, ускоряющие процесс первичного приёма, и как роботы предоставляют указания и информацию. "В спокойные моменты персонал развлекает себя, проверяя искусственный интеллект: проверяет, понимает ли он сленг (он понимает) и может ли различать мужские и женские голоса (он может)".

Стоит отметить, что Изабель Окшотт была замешана в прошлом в нескольких скандалах, которые вызвали волны в Британском королевстве. Среди прочего, она была соавтором книги, в которой описывалось, как бывший премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон совершил сексуальный акт с мёртвой свиньёй (дело "Пиг-гейт"). Она также была в центре утечки телеграммы бывшего британского посла сэра Найджела Кима Дарроха против тогдашнего и нынешнего президента США Дональда Трампа. "Гардиан" утверждал, что она получила телеграмму после того, как переспала с правым деятелем Найджелом Фараджем или бизнесменом Аароном Бэнксом – и был вынужден опубликовать извинения.

По мнению британской журналистки, NHS может многому научиться у израильской системы здравоохранения. А что касается её собственных уроков из происшествия на набережной Тель-Авива? Она вернулась к катанию на электрическом самокате, но старается быть осторожнее и больше не носит шляп, которые могут улететь на ветру.

הפוסט В Ихилове спасают жизни, в Британии – ждут смерти הופיע לראשונה ב-מעקב.

В ходе масштабного расследования, проведенного редакцией "Маакав", была выявлена систематическая политика торговых точек медицинского комплекса по сокрытию регулируемых цен от общественности. Самым ярким примером является цена чашки кофе, которая установлена всего в 8 шекелей в рамках регулирования, но фактически продается по двойной цене в 16 шекелей. Несмотря на то, что правила обязывают предприятия предоставлять товары по регулируемой цене всем желающим, отсутствие заметных вывесок и надлежащей рекламы оставляет большинство посетителей комплекса в неведении об этом праве.

Во время документирования результатов расследования произошел серьезный инцидент, подчеркнувший серьезность ситуации в медицинском комплексе. Одна из сотрудниц кафе, проявив агрессивное и неконтролируемое поведение, напала на документирующего журналиста и нанесла значительный ущерб съемочному оборудованию. Этот прискорбный инцидент, полностью задокументированный, вызывает тревожные вопросы о качестве контроля над сотрудниками в медицинском учреждении, обслуживающем уязвимое население, включая больных, пожилых людей и пациентов в различных уязвимых состояниях.

В ответ на обращение редакции медицинский центр Ихилов сообщил, что причастная сотрудница была уволена. Также было заявлено, что "все арендаторы, работающие на территории больницы, обязаны предлагать товары по регулируемым ценам и должны отображать цены прозрачным образом". Больница обещала уточнить правила для арендаторов и обеспечить надлежащее отображение цен.

Мэрия Тель-Авива, ответственная за выдачу лицензий на ведение бизнеса, направила к городскому сайту по вопросам критериев выдачи лицензий и переадресовала ответственность за комментарии по поводу нападения пресс-службе больницы. Министерство здравоохранения, со своей стороны, переложило ответственность за комментарии на больницу, утверждая, что вопрос касается политики медицинского учреждения.

Этот серьезный инцидент вызывает значительные сомнения в эффективности механизмов правоприменения и надзора в системе общественного здравоохранения и демонстрирует глубокий разрыв между договорными обязательствами предприятий и их фактическим поведением. В то время как цель политики регулируемых цен заключается в облегчении положения посетителей медицинских учреждений, оказывается, что важная информация по этому вопросу остается скрытой от общественности.

В свете тревожных результатов расследования усиливается необходимость ужесточения системы контроля со стороны руководства медицинского центра над работающими на его территории арендаторами и повышения прозрачности для посетителей и пациентов. Главный остающийся вопрос заключается в том, приведет ли обещание больницы уточнить правила к значительным изменениям на практике.

Стоит отметить, что такая проблемная модель поведения может быть характерна и для других медицинских учреждений по всей стране и не обязательно ограничивается только медицинским центром Ихилов. Этот инцидент еще больше подчеркивает необходимость механизмов прозрачности и строгого контроля над коммерческими организациями, работающими в общественных учреждениях, особенно когда речь идет об обслуживании уязвимого населения.

הפוסט Нападение на журналиста в больнице Ихилов: Борьба за регулируемые цены הופיע לראשונה ב-מעקב.

Государство отказывается от детей с ДЦП. Правительство не заботится о детях с ДЦП! Они страдают молча…

Случай Мирона Калгина – это прорыв и вселяет надежду!

Дим Амор || 26.04.2024

Детский церебральный паралич (ДЦП) – подробнее.

Если в Израиле вашему ребенку поставили диагноз ДЦП, сделайте глубокий вдох и будьте сильными! Вы вряд ли Вы почувствуете огромную поддержку со стороны государства. Сотни родителей задаются одним и тем же вопросом, почему детям с ДЦП редко помогают?

Государство практически отказалось от детей с ДЦП. Достаточно больно и грустно констатировать тот факт, что со стороны Минздрава родители встречают большое равнодушие, и бремя расходов ложится на родителей.

Еще один неоспоримый факт: люди с ДЦП страдают от безумной боли и неполноценности, иногда наблюдаются психические расстройства, а также короткая продолжительность жизни.

Эта статья написана не для того, чтобы кого-то напугать или обидеть, она написана с одной лишь целью: дать понять депутатам Кнессета, министрам, правительству и т. д., что переживает семья у которой ребенок с ДЦП.

В Израиле лечение, финансируемое Министерством здравоохранения (в "корзине" здравоохранения), относительно устарело. Родители утверждают, что детям дают много обезболивающих, которые разрушают печень и почки, кроме того, обезболивающие тоже не решение, необходимо лечить корень проблемы.

Традиционное лечение, включенное в корзину здоровья, состоит в основном из обезболивающих, снотворных, седативных средств и антидепрессантов.

В то же время больница Ихилов предлагает дополнительные возможности:

Клиника детского ДЦП детской больницы предлагает 3 основных метода лечения, эффективных в снижении напряжения и спастичности в мышцах, с целью улучшения двигательной функции и ходьбы ребенка:

1. Инъекция ботулина – ботулотоксин представляет собой белок, вызывающий отключение активности нерва на мышце, что приводит к расслаблению мышцы и предотвращению спастичности. Инъекция предотвращает развитие сокращений и сокращений мышц, что позволяет улучшить двигательные функции и ходьбу. Особенно велика эффективность лечения в группе детей в возрасте от двух до пяти лет, поскольку это период быстрого роста, при котором кости удлиняются, но растянутая мышца не может догнать темпы роста.

Благодаря лечению дети приобретают более правильную походку. Эффект от инъекции ограничивается несколькими месяцами, поэтому детям часто требуются повторные инъекции. В клинике уколы делают и в верхние конечности.

2. Баклофеновая помпа – в некоторых случаях, когда спастичность особенно выражена, можно провести подкожную имплантацию помпы с лекарством, который высвобождается в спинной мозг для лечения спастичности и расслабления мышц. Процедура сложная и проводится в сотрудничестве с отделением детской нейрохирургии.

3. Операции SDR – селективная дорсальная ризотомия (SDR- selective dorsal rhizotomy).

Родители утверждают: инъекции ботулина и баклофеновая помпа не особо помогают детям, в дополнение к их утверждению профессора в США и Европе пришли к выводу, что такое лечение неэффективно (и подходит далеко не каждому ребенку), кроме того, операции SDR устарели и могут повредить нервную систему, иногда после операции ситуация ухудшается.

А ведь за границей есть эффективное лечение! И родители, делавшие детям операцию (разумеется за свой счет), рассказали «Maakav», что она очень эффективна. Верно сказать, что операция SPML стоит дорого и проводится только в США или Греции.

Операция SPML (подробнее — нажмите здесь).

Перевод: «Хирургическая процедура селективного чрескожного удлинения мышц (SPML) — это минимально инвазивный метод, предназначенный для улучшения эволюции путем удлинения сокращенных скелетно-мышечных тканей. Информация о хирургических процедурах, эффективности и безопасности SPML у детей с ДЦП отсутствует. Фаза 1 нашего исследования представляет собой «доказательство принципа» многоцентрового SPML для улучшения функциональной мобильности у детей с ДЦП, и фаза 2 оценивает безопасность, частоту повторных операций и эффективность с течением времени в последовательных сериях пациентов.

Осложнения, частота повторных операций и эффективность были проанализированы ретроспективно. Результаты фазы 1 показали улучшение движений коленного и голеностопного суставов у детей во время эмболизации и улучшение показателей FMS 5, 50 и 500 после операции (в среднем через 6,3 месяца). При втором наблюдении (в среднем 33,3 месяца) показатели FMS 500 продолжали улучшаться, в то время как показатели FMS 5 и FMS 50 сохранялись. На втором этапе частота осложнений составила 2,4%, а частота повторных операций (включая повторные операции по причине взросления) составляла от 8% до 13%. Улучшения в коррекции баланса голеностопного сустава зафиксированы в 498 случаях.

В заключение, в специализированном центре одно- и многоуровневые операции SPML у детей с ДЦП безопасно улучшили амбулаторную подвижность коленного сустава и голеностопного сустава и результаты ежедневной мобильности».

Существуют сотни научных статей, в которых говорится о феноменальном эффекте операции SPML, читайте подробнее.

Израильские врачи, видимо, боятся рекомендовать операцию SPML, поскольку эта рекомендация как бы вынуждает Министерство здравоохранения признать эту операцию, а также ее эффективность.

Судя по всему, врачи больничной кассы «Маккаби» начали рекомендовать данную операцию, когда поняли, что жизнь ребенка важнее бюрократии и бездействия разного рода чиновников в Минздраве.

Редакция Maakav решила опубликовать этот документ как неоспоримый факт данного события. Мы опросили около 40 семей, у которых есть дети с ДЦП, и во всех случаях врачи отказались предоставить рекомендательные письма с упоминанием операции SPML.

Мальчик Марон Калгин (страдающий ДЦП) получил рекомендацию на операцию SPML от педиатра, доктора Циблин Ларисы (Маккаби), вероятно, речь идет об единичном случае.

Родители Мирона в прошлом тоже столкнулись с бюрократией Минздрава, в одной из больниц Израиля врачи рекомендовали сделать операцию SPML, (Родители просили не называть имя врача и больницу), но в выписке медперсонал об этой операции не упомянул.

Фактически врач утверждал, что не может рекомендовать операции, противоречащие принятым решениям и процедурам лечения в Израиле.

Доктор Циблин, специалист по педиатрии, вероятно, понимает значение операции SPML, а потому не побоялся признать эту операцию эффективной.

В случае с Мироном мы задокументировали совершенно официальную запись о том, что израильские врачи не отрицают положительных последствий операции SPML, цитата из выписки: «У Мирона очень заметная спастичность, которая требует лечения. По рекомендации ортопедов ему предстоит операция SPML , операция должна помочь ему вылечить спастичность не только в ногах, но и в руках. Эта операция не проводиться в Израиле».

Из письма можно понять, что эту операцию рекомендовал не только педиатр, но и несколько ортопедов Израиля. Поэтому операция SPML признана и изучена израильскими врачами, но, видимо, по решению Минздрава в Израиле ее не проводят.

Это небольшой прогресс, но в то же время еще и новая надежда, возможно, все родители объединятся и потребуют от Министерства здравоохранения Израиля углубленно изучить операцию SPML и в будущем проводить ее в Израиле.

Письмо доктора Циблин является в определенной степени историческим документом, позволяющим родителям, у детей которых диагностирован ДЦП, обратиться в суд и начать судебные и административные процедуры.

Родители могут оказать давление на Министерство здравоохранения с целью создания комитета для обсуждения операций SPML (финансирование операций или обучение врачей).

Операция SPML очень эффективна, но и очень дорогая, стоимость операции составляет около 40 тысяч евро (конечно, в стоимость не входят перелет, проживание, питание, реабилитация и т. д.).

Бремя расходов на операцию ложится только на родителей. С одной стороны, эта операция необходима ребенку и действительно может ему помочь (шансы высоки), но с другой стороны, где найти более 40 тысяч евро?

Просто для сравнения приведу пример: государство выбросило 19 миллионов шекелей на кухню, которая была заказана для дома Биньямина Нетаньяху на улице Бальфур, но так и не была установлена ​​(согласно аудиторскому отчету гос. контролера).

Вопрос: Скольким детям могло бы помочь государство? За 19 миллионов шекелей или 72 миллиона шекелей государство могло бы спасти сотни детей с расстройствами ДЦП!

Это сравнение касается только ремонта частного дома премьер-министра, и сколько денег тратится на сумасшедшие и бессмысленные расходы.

Дина Калгин, мать Мирона Калгина, стала обращаться во всевозможные фонды Израиля, России, США и Европы – чтобы получить поддержку для финансирования операции, но получила вежливый отказ и пожелания полного выздоровления.

Ситуация зашла в тупик, так как операция назначена на 26 июня 2024 года, а денег нет. Если операцию не провести в назначенное время, то теряются время и эффективность операции (операцию необходимо выполнить до определенного возраста).

Г-жа Калгин не отчаялся и продолжал обращаться в разные организации. Обратившись в ассоциацию Рамбам она наконец встретила организацию, которая готова помочь. Рамбам объявило сбор средств для Мирона, читайте больше.

Мы очень надеемся, что добрые люди пожертвуют деньги на операцию, ведь есть шанс помочь ребенку и облегчить его страдания.

Делать добрые дела легко, и каждое доброе дело благословенно.

Комментарии:

Ассоциация Рамбам: Очень сложно собрать средства для детей, расходы на рекламу очень высоки, и люди не всегда делают пожертвования, потому что тысячи детей страдают от всевозможных проблем. Государство отказывается включать лекарства, лечение или средства, операции в корзину здравоохранения. Родители «рвутся» на части для финансировании мед. услуг. Медицинские процедуры стоят сотни тысяч шекелей (иногда сотни тысяч шекелей ежемесячно).

Минздрав Израиля: как обычно, не удосужились ответить.

הפוסט Полная беспомощность. Государство Израиль предало детей с ДЦП הופיע לראשונה ב-מעקב.